Anisakidosis diagnosticada tras la expulsión de vermes en deposiciones: forma poco frecuente de diagnóstico en humanos / Anisakidosis diagnosed after expulsion of worms in stools: a rare form of diagnosis in humans

Resumen La anisakidosis es una zoonosis parasitaria accidental y cosmopolita de los seres humanos, siendo su hospedero definitivo los mamíferos marinos como lobos de mar, focas y delfines, entre otros. El ser humano se infecta por el consumo en estado larvario del nemátodo de la familia Anisakidae presentes en pescados y mariscos crudos como la merluza o el congrio. Los helmintos se ubican preferentemente en el tubo digestivo alto, observándose la regurgitación del parásito a la boca o evidenciándose durante la realización de una endoscopía digestiva alta. En forma infrecuente las larvas pueden migrar al peritoneo o seguir su paso por el intestino delgado y colon, siendo inhabitual la expulsión por las deposiciones. Presentamos el caso de una expulsión dos larvas L3 de la familia Anisakidae en deposiciones.

Abstract Anisakidosis is an accidental and cosmopolitan parasitic zoonosis of human beings, its definitive host being marine mammals such as sea lions, seals and dolphins, among others. Humans are infested by consumption in the larval stage of the nematode of Anisakis present in raw fish and shellfish such as hake or conger eel. The infestation is preferably located in the upper digestive tract, observing the regurgitation of the parasite to the mouth or becoming evident during an upper gastrointestinal endoscopy. In rare cases, the larvae can migrate to the peritoneum or continue their passage through the small intestine and colon, with expulsion in stools being unusual. We present a case of expulsion of two larvae of the Anisakidae family in feces.

Analysis of formulations of probiotics accessible to the population of Tabasco, México / Análisis de formulaciones de probióticos accesibles a la población de Tabasco, México

Abstract Objective: To analyze the composition of formulations of probiotics sold in establishments in the State of Tabasco or that can be purchased online. Materials and methods: A descriptive study in which formulations of probiotics sold in 21 establishments in the city of Villahermosa were identified and compared with 30 probiotic supplements sold online. Product information was organized in a database and analyzed according to the dosage form, probiotic genera, species/subspecies contained and their classification as probiotics or synbiotics and as drugs or supplements. Results: Thirty-one local products and 30 online products formulated with probiotics in 6 different dosage forms were analyzed. Only five local products and no online products are certified by COFEPRIS as drugs. Forty-eight percent of the formulations are monostrain and the rest are multistrain. Seventy-two percent of the formulations are probiotics and the rest are synbiotics. Among the 61 products analyzed, 46 species belonging to 13 different genera were identified, and 39% were common to local and online products. Many of products contain species of the Lactobacillus and Bifidobacterium genera. The genus Bacillus was the only genus that was never combined with other genera in the formulations analyzed in this study. Conclusions: The population of the state of Tabasco can find at least 31 formulations of probiotics in local establishments. The variety increases if we consider the dietary supplements available for sale online. Multistrain supplements are particularly abundant in online retailers. The products certified by COFEPRIS ensure that the benefits of the formulation are supported by clinical trials in humans and are manufactured following good manufacturing practices.

Resumen Objetivo: Analizar la composición de formulaciones de probióticos que se venden en establecimientos del Estado de Tabasco o que se pueden comprar en línea. Materiales y métodos: Estudio descriptivo en el que se identificaron formulaciones de probióticos comercializados en 21 establecimientos de la ciudad de Villahermosa y se compararon con 30 suplementos probióticos comercializados en línea. La información del producto se organizó en una base de datos y se analizó de acuerdo con la forma de dosificación, los géneros y especies / subespecies de probióticos presentes y su clasificación como probióticos o simbióticos y como medicamentos o suplementos. Resultados: Se analizaron 31 productos locales y 30 productos de venta en línea formulados con probióticos en 6 formas de dosificación diferentes. Solo cinco productos locales y ningún producto en línea están certificados por COFEPRIS como medicamentos. El 48% de las formulaciones son monocepa y el resto son multicepa. El 72% de las formulaciones son probióticos y el resto son simbióticos. Entre los 61 productos analizados, se identificaron 46 especies pertenecientes a 13 géneros diferentes y el 39% fueron comunes a productos locales y de venta en línea. Muchos de los productos contienen especies de los géneros Lactobacillus y Bifidobacterium. El género Bacillus fue el único que nunca se combinó con otros géneros en las formulaciones analizadas en este estudio. Conclusiones: La población del estado de Tabasco puede encontrar al menos 31 formulaciones de probióticos en establecimientos locales. La variedad aumenta si tenemos en cuenta los suplementos dietéticos disponibles de venta en línea. Los suplementos multicepa son particularmente abundantes en los productos en línea. Los productos certificados por COFEPRIS aseguran que los beneficios de la formulación están respaldados por ensayos clínicos en humanos y se fabrican siguiendo buenas prácticas de fabricación.

Estudio de casos de Leishmaniasis cutánea registrados en un hospital público en Portoviejo, Ecuador / Case studies of cutaneous Leishmaniasis registered at a public hospital in Portoviejo City, Ecuador

Laleishmaniasis cutánea (LC) es una zoonosis endémica y un problema de salud pública en el Ecuador. En los últimos años, Manabí, es la provincia más incidente de Leishmania como consecuencia de los desastres naturales ocurridos y la migración de locales a las áreas rurales.El objetivo del estudio es determinarlos aspectos clínicos yepidemiológicosde la Leishmania.El estudio de casos de datos secundarios, reclutó 4 pacientes registrados en el hospital regional de Portoviejo en Manabí, en el 2017. La determinación clínica (características de las lesiones) y epidemiológica de la leishmaniasis, así como el diagnóstico complementario de las muestras (polo benigno) con frotis directo fueron evaluados. La determinación taxonómica de Leishmaniano se prescribe en entidades públicas gubernamentales.El análisis descriptivo se realizó en M. Excel, determinándose la LC en el 100% (N=4) de las mujeres, de entre 1 a 43 años, 3 (75%) de ellas <16 años. Solo 1 (25%) paciente acudió a la consulta hospitalaria por las lesiones dérmicas mientras que el resto [n=3 (75%)], fueron determinadas como un hallazgo fortuito durante la hospitalización por otras entidades clínicas emergentes. El 25% (n=1) de ellas, recibió tratamiento hospitalario con glucantime, mientras que el 75% (n=3) de ellas fueron derivados a hospitales de segundo nivel. La necesidad urgente de capitación del equipo médico de la atención primaria es inherente para la identificación oportuna de Leishmaniasis comunitaria para mejorar la supervisión epidemiológica de la zoonosis. Aún existen reportes clínicos diagnósticos erróneos sobre las lesiones dérmicas, sin considerar los aspectos epidemiológicos y de laboratorio que pueden ayudar a determinarLC.

The cutaneous leishmaniasis (CL) is an endemic zoonosis and a public health problem in Ecuador. In recent years, Manabí is the most incident province with Leishmania as a result of recent natural disasters and the migration of locals to rural areas. The Aim of this study is to determine the clinical and epidemiological aspects of Leishmania. The case study used secondary data cases and recruited 4 patients, registered at a tertiary hospital in Portoviejo, Manabí, in 2017. The clinical (characteristics of the lesions) and epidemiological determination of CL, as well as the complementary diagnosis of skin samples (benign pole) with direct smear were evaluated. The taxonomic determination of Leishmania is not prescribed in public health institutions. The descriptive analysis was performed in M. Excel. The CL was determined in 100% (N=4) of women between 1 to 43 years, 3 (75%) of them <16 years. Only 1 (25%) patient attended the hospital checking out for skin lesions while the rest [n=3 (75%)] were determined as a fortuitous finding during hospitalization by other emerging clinical entities. Only 25% (n=1) of them received treatment with glucantime at hospital, while 75% (n=3) of them were referred to second level hospitals. The urgent need for training of health workers at primary care level is inherent to the timely identification of community leishmaniasis, to improve epidemiological surveillance upon the zoonoses. Some mistakes in diagnosis of skin lesions, without considering the epidemiological and laboratory aspects, in order to determine cutaneous leishmaniasis, have been reported.

Uso de inhaladores de dosis medida en pacientes adultos: Necesidad de educación dirigida por enfermería / Handling of Metered Dose inhaler in adult patients: a need of education directed by Professional Nursing

Objetivo: Describir el uso de inhaladores de dosis medida en pacientes adultos de consulta de neumología en dos instituciones de salud de Atlántico (Colombia), 2013. Materiales y métodos: Estudio descriptivo transversal que evaluó 131 pacientes adultos que utilizaban inhaladores de dosis medida (de cartucho presurizado) con inhalocámara o sin esta, asistentes a dos instituciones de salud del departamento del Atlántico. Se diseñó y aplicó un cuestionario que incluía lista de chequeo que permitió evaluar la técnica. Resultados: De 131 pacientes participantes, la media de edad fue de 44,75 años (DE+/-: 17.77). La tasa de éxito en el uso de la técnica fue baja, menos de 1.52% (2) fue perfecto, mientras que un 24.43% (32) tuvo una técnica adecuada y el 74.05% (97) inadecuada. 105 utilizaban inhaladores sin inhalocámara y 26 con inhalocámara. Conclusiones: Existen debilidades en el uso de los inhaladores. El 74.05% de los pacientes los usó inadecuadamente. Los pasos de la técnica de utilización de inhaladores que fallaron mayormente fueron: no exhalar el volumen residual, no comenzar a respirar cuando se activa el canister, no inhalar lento y profundo, no retener el medicamento por 10 segundos no esperar 30 segundos antes del segundo disparo y no agitar nuevamente el dispositivo antes del mismo. Es necesario implementar programas de educación en los que participen profesionales en enfermería.

Objective: To describe the handling of Metered-Dose inhaler (MDI) in adults of the pneu-mology medical consultation located in Atlántico country (Colombia), 2013. Materials and Methods: We conducted a cross-sectional descriptive study which es-timated 131 adults patients that were using MDIs (pressurized inhaler) with or without a holding chamber and were attending into two health institutions located in Atlántico County, Colombia. We designed and applied a questionnaire that contained a checklist that was allowed for the evaluation of the technique. Results: Mean age was 44.75 years (SD +/-: 17.77). The success rate in the use of the technique was low, 1.52% (2) was perfect, 24.43% (32) was adequate and 74.05% (97) inadequate. Out of 131 patients, 105 used inhalers without holding chamber and 26 with holding chamber. Conclusions: There are weaknesses in the Handling of Metered-Dose inhaler (MDI). 74.05% of patients misused the MDI. The technique steps that are often wrongly executed by patients were: not exhale the residual volume, not start breathing when activating the canister, not inhale slowly and deeply, not retain the medication for 10 seconds and not hold the breath, not wait 30 seconds in between puffs and not shake again the inhaler be-fore shooting it for a second time. It needs to implement education programs that involve professional nursing staff.

Valoración ocupacional de las personas con discapacidad, desde la perspectiva de las capacidades humanas / An occupational evaluation of disabled people from a humanabilities' viewpoint

RESUMEN Objetivo Describir el proceso de construcción de la herramienta denominada Valoración Ocupacional de las personas con discapacidad en Colombia. Método Estudiomultimétodos, constituido por cinco fases, acompañadas por una estrategia transversal acompañada de diversos actores. La primera fase se basó en revisión documental, la segunda en juicio de expertos, La tercera permitió la evaluación de la herramienta por pares. La cuarta fase consistió en una prueba piloto, y la quinta fase se dedicó a la socialización de las herramientas con los actores participantes, para conocer sus sugerencias para el ajuste final. Resultados Se construyó una herramienta para valorar ocupacionalmente a personas con discapacidad en Colombia, basada en el enfoque de las capacidades humanas y el funcionamiento y de competencias laborales generales para favorecer la inclusión laboral. Conclusiones Se cuenta con una herramienta que promueva la inclusión laborar de las personas con discapacidad, respondiendo a lo contemplado en la Ley 1346 de 2009, Ley 1618 de 2013 y lo planteado en la Convención Internacional de los Derechos de las Personas con discapacidad. No reemplaza a las herramientas existentes, pero si promueve una percepción más favorable de las personas con discapacidad, facilitando su inclusión laboral.

ABSTRACT Objective Describing how a tool was designed for assessing disabled people in Colombia (called "Occupational evaluation of handicapped people in Colombia"). Method This was a multi-method studywhich consisted of five phases and a stakeholder participation-based strategy. The first stage of the multi-method research involved a literature review followed by expert judgment and then peer assessment of the tool; the fourth stage involved a pilot study and and a basic training course in occupational assessment involved the tool's socialisation with actors working in the field of occupational assessment, taking their suggestions into account for final adjustment of the tool. Results A tool was developed for the occupational assessment of disabled people in Colombia which was based on identifying their capabilities in terms of performance and general work skills to promote their inclusion in the workforce. Conclusions Considering the Colombian state's responsibility for ensuring disabled people's right to work and their inclusion in the workforce (Law 1346/2009, Law 1618/2013 and Convention on the Rights of People with Disabilities (CRPD)), this tool will not replace existing ones but will promote a more favourable perception of disabled people, thereby facilitating their inclusion in the workforce.

Construcción de una herramienta para certificar la discapacidad en Colombia / Constructing a tool for certifying handicap / disability in Colombia

Objetivo Describir el proceso de construcción de una herramienta para la certificación de la condición de discapacidad en Colombia Método Se realiz- un estudio descriptivo, que por medio de una estrategia multimétodo busc- identificar desde diferentes perspectivas y con una metodolog’a participativa las necesidades, antecedentes, referentes, categorías, y procedimientos propicios para identificar y certificar la condición de discapacidad en un ciudadano colombiano. Resultados Una herramienta con la que el Sistema de Salud Colombiano y los profesionales del área de la salud pueden certificar la condición de discapacidad. Conclusiones La construcción de una herramienta que a través de la evaluación y certificación de la condición de discapacidad busca identificar a las personas con discapacidad como titulares de los derechos establecidos en la Ley, facilitando su acceso en condiciones de equidad, es una clara evidencia del compromiso del Estado Colombiano, de avanzar hacia una sociedad incluyente.

Objective Describing how a tool was created/constructed for certifying Colombian people's disability status. Method This was a descriptive study involving a five-phase, multi-method design. It sought to identify needs, background, categories and procedures from differingview points, using participatory methodology, for identifying and certifying disabled people in Colombia. Results The study led to an international classification of functioning, disability and health (ICF)-based certification tool which can be used by a multi-professional team in healthcare institution settings to guarantee access to benefits approved by Colombian disability law. Conclusions Certification (even when voluntary) can be the key to enjoying all the benefits designed for Colombian people suffering disability; such people are not the subjects of mercy and compassion anymore. Certification seeks to identify people suffering disabilities as holders of rights under Colombian law, as clear evidence of Colombian state commitment to ensuring an inclusive society.

Resiliencia en la vejez / Resilience in old age

El objetivo del presente estudio fue caracterizar la literatura sobre resiliencia y vejez publicada en el período comprendido entre 1990 a 2006. Tras la búsqueda sistemática en cinco bases de datos (Academic Search Premier (Ebsco Host), Medline, PsycArticles, Ovid y ScienceDirect) se incluyeron en el análisis 33 piezas de literatura en las cuales se encontró un total de 31 definiciones diferentes para la resiliencia, surgidas de ocho disciplinas, principalmente de campos relacionados con la salud. Igualmente se encontró que los trabajos de investigación estudiaron la asociación de la resiliencia con factores individuales (68 variables) y con factores sociales/ambientales (17 variables). Los factores más frecuentemente estudiados fueron la edad y la autopercepción de salud. De especial interés entre los factores socio/ambientales son los valores culturales y religiosos. La revisión de literatura realizada, pone en evidencia que la resiliencia en la vejez es un tópico de creciente interés investigativo al que han sido asociados diferentes factores individuales, sociales y culturales, sin embargo se trata de un área en pleno desarrollo que requiere del establecimiento de una definición unificada, y de la creación de un modelo teórico y de intervención.

The aim of this study was to characterise and analyse articles published on resilience and old-age from 1990-2006. After a systematic search of five databases (Academic Search Premier-Ebsco Host, Medline, Psyc Articles, Ovid and Science Direct) 33 pieces of literature were included in the analysis. The selected articles had 31 different definitions of resilience, from eight disciplines, mainly health-related fields. It was also found that the research studied the association of resilience with individual (68 variables) and social/environmental factors (17 variables); the most frequent were age and health self-perception. Cultural and religious values were of special interest amongst the latter variables. The literature review demonstrated that resilience in old age is a topic having increasing research interest; this has been linked to various individual, social and cultural factors. However, this is a rapidly developing area that requires that a unified definition be established and that a theoretical and intervention model be created.

Altitudinal distribution and body resource allocation in a High Mountain social wasp (Hymenoptera: Vespidae)

Jame's rule proposes a direct relationship between body size and altitude. There are several studies about this rule; however, few studies analyze proportional changes in body parts along gradients. The morphological variation of Agelaia pallipes (Olivier) in five sites along an altitudinal gradient (2600-3380 m) in the Santuario de Iguaque, Colombia, were studied in order to test whether or not the species follows Jame's rule, and whether body parts follow a homogeneous variation. Body variation analysis was conducted through multivariate analysis of variance (MANOVA) and the relationship between altitude and each morphometric measurement was studied through regression analyses. The MANOVA indicated significant differences among sites. An increase in altitude leads to a reduction in body size, especially in hind femur length and head width. However, measurements linked to flight such as mesosoma height, mesoscutum width, and fore wing size showed a reverse tendency. Possibly all described changes are consequence of both reduction on food availability and lower atmospheric pressure. The low temperature of high areas may strongly limit foraging and thus food availability. Lower atmospheric pressure reduces flight potential and may result in an increase in size of both wings and flight muscles. This paper underscores the need to study in detail the changes in body proportions in species with wide distribution ranges in latitude and altitude.

A regra de Jame propõe uma relação direta entre o tamanho do corpo e a altitude. Muitos estudos são relacionados a essa regra; no entanto, poucos analisam as mudanças proporcionais em partes do corpo ao longo de gradientes. Foi estudada a variação morfológica em Agelaia pallipes (Olivier) em cinco faixas altitudinais (2600-3380 m), no Santuario de Iguaque (Colombia), com o objetivo de testar se a espécie segue a regra de Jame e se o tamanho de determinadas estruturas varia homogeneamente ao longo do gradiente. O efeito da altitude em estruturas foi testado com análise de variância multivariada (MANOVA), e a relação entre cada variável e altitude avaliada com análises de regressão. A MANOVA mostrou diferenças no tamanho das estruturas entre os locais. O aumento na altura conduz à redução no tamanho de corpo, especialmente no comprimento do fêmur traseiro e na largura da cabeça. No entanto, medidas de estruturas relacionadas ao vôo, tais como o comprimento do mesosoma, largura do mesoscutum, e ainda, tamanho da asa anterior, apresentam tendência inversa. É possível que todas as mudanças sejam conseqüência da redução de alimento e da diminuição da pressão atmosférica. A temperatura baixa das altitudes maiores pode limitar o forrageamento e, portanto, os recursos. A baixa pressão atmosférica torna o vôo mais difícil e pode resultar no aumento do tamanho das asas e dos músculos do vôo. Este trabalho enfatiza a necessidade de estudos relacionados a mudanças nas proporções corporais em espécie com amplas distribuições, latitudinal e altitudinal.

Bases biológicas del hidróxido de calcio con respecto a su acción antimicrobiana y neoformación de tejido / Biological bases of calcium hydroxide regarding its antimicrobial action and tissue neoformation

El uso del hidróxido de calcio ha sido un tema de controversia en lo últimos años, ya que es aplicado en diferentes situaciones clínicas por sus propiedades antimicrobianas y de reperación; sin embargo, su mecanismo de acción no ha sido establecido claramente. Este medicamento puede tener un efecto antagónico, ya que por su alto pH es capaz de generar efectos nocivos sobre las bacterias presentes en los conductos radiculares, pero de igual forma causará estos mismos efectos sobre las células encargadas de la posterior reparación del tejido periapical, por tanto, es un riesgo-beneficio a tener en cuenta al considerar su uso. El propósito de este artículo es realizar una revisión bibliográfica acerca de las bases biológicas del hidróxido de calcio como agente antimicrobiano y neoformador de tejido